«МЕДИЦИНА В США — ЭТО НЕ ПРО ЛЕЧЕНИЕ, ЭТО ПРО БИЗНЕС».
Продолжаем перепечатку серии постов белорусской фотомодели Ольги Семашко, которая живёт в США и честно сравнивает жизнь в Беларуси и Америке.
В первой части она рассказала, как в США даже простые медицинские процедуры превращаются в квест: медсестры не могут взять кровь из вены, а цены на лечение зашкаливают. При этом квалификация персонала вызывает серьёзные вопросы.
Вся серия публикаций:
Теперь — вторая часть, где Ольга подробно разбирает, почему американская медицина для обычного человека часто становится испытанием на деньги, время и здоровье.
БЕЛАРУСЬ VS
США
МЕДИЦИНА. ЧАСТЬ II
Мой предыдущий пост про медицину в США вызвал много споров и, если честно, много злых комментариев.
Особенно от некоторых богатых и успешных иммигрантов — с престижной работой, топовой страховкой и ощущением, что в Америке всё идеально.
Я искренне рада, если у вас так. Правда.
Но давайте будем честными. Не все люди состоятельны и работают на компанию, которая им предоставляет элитную страховку.
Я пишу от лица обычного человека — того, кто считает деньги, живёт экономно и не может позволить себе самый дорогой медицинский план. И таких людей в США — миллионы.
А теперь я опишу все максимально подробно без глянца. Спокойно. По-человечески, чтобы всем было понятно.
МЕДИЦИНА В США — ЭТО НЕ ПРО ЛЕЧЕНИЕ, ЭТО ПРО БИЗНЕС
Самое главное, что нужно понять:
американская медицина — это просто бизнес, а не реальная помощь.
Врач здесь — поставщик услуги.
Клиника — кузница денег, поэтому они такие красивые, новые, светлые, как пятизвездочный отель.
Страховая компания — обязательный посредник, цель которого одна: собрать с людей как можно больше денег, а заплатить им как можно меньше, в идеале — не заплатить вообще!
Вопрос «как помочь пациенту?» почти всегда идёт после вопроса: кто за это заплатит и сколько?
Здоровье — не на первом месте.
На первом месте — деньги.
БЕЗ СТРАХОВКИ — ТЫ НИКТО
Да, если ты работаешь в крупной компании, у тебя может быть хорошая страховка. Но если ты предприниматель, фрилансер, сам на себя — ты платишь из своего кармана.
У меня самая дешёвая страховка, какая вообще возможна — через католическую церковь, хотя я православная. Она что-то покрывает частично, но большинство счетов я плачу наличными. И для меня это огромные суммы.
Реальность такая:
Прием врача — 150 — 400 долларов
Анализы — сотни долларов
Скорая помощь — 1 000 — 3 000 долларов
Один день в больнице — 3 000 — 10 000 долларов и выше
Один визит к доктору может легко превратиться в долг на годы.
Поэтому в США люди боятся вызывать скорую, терпят боль, откладывают обследования, лечатся Google и обезболивающими.
И да, поэтому здесь так популярны БАДы.
Люди просто пытаются лечить себя сами.
СТРАХОВКА — ЭТО НЕ ПОКРЫТИЕ, А КВЕСТ
Миф: «есть страховка — значит всё бесплатно». Нет, друзья.
Страховка — это контракт на десятки страниц с условиями и исключениями. И главное правило в нём — страховая берёт деньги регулярно, а платить старается минимально или не платить вообще.
ОСНОВНЫЕ ЛОВУШКИ СТРАХОВКИ:
СНАЧАЛА ПЛАТИШЬ ТЫ, А ПОТОМ СТРАХОВКА
Даже если у тебя есть страховка, она не начинает работать сразу. Сначала ты обязан сам заплатить определённую сумму за год — несколько тысяч долларов.
Это может быть 3 000, 5 000 или 8 000 долларов. Каждый год. Из твоего кармана.
Пока ты эту сумму не заплатил — страховка почти не помогает.
ПЛАТА ЗА КАЖДЫЙ ВИЗИТ К ВРАЧУ
Даже со страховкой каждый поход к врачу платный. Обычный врач — десятки долларов за приём. Узкий специалист — ещё дороже. И так каждый раз, даже если ты уже платишь за страховку каждый месяц.
ЧАСТЬ СЧЁТА ВСЕГДА ТВОЯ
Страховка редко платит всё целиком.
Чаще она говорит: «мы оплатим часть, остальное — ты сам». Например, лечение стоит 20 000 долларов. Страховка платит большую часть, а несколько тысяч долларов ты обязан заплатить сам.
«НЕ ТОТ» ВРАЧ — БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ
Ты можешь прийти в хорошую больницу, которая подходит под твою страховку.
Но внутри больницы тебя может лечить врач, который не входит в твою страховку.
Например, анестезиолог или врач по снимкам. И тогда тебе приходит огромный счёт, потому что страховка отказывается его оплачивать. Часто люди даже не знают, что врач был «не из их страховки», пока не получают счёт.
НАПРАВЛЕНИЯ И ОЖИДАНИЯ
Чтобы попасть к специалисту, нужно:
сначала записаться к терапевту, потом получить от него направление, потом отправить запрос на одобрение страховки и только потом будет запись.
Ожидание длится недели и месяцы.
Даже если плохо и нужно прямо сейчас.
Для онкологии это вообще страшно.
Там время — жизнь.
СТРАХОВАЯ МОЖЕТ ОТКАЗАТЬ
Страховая не обязана соглашаться с врачом. Могут отказать в анализах, МРТ, операции, лекарствах. Причины стандартные: не доказана необходимость, есть более дешёвая альтернатива, не входит в план. Придумают, что угодно, лишь бы не платить.
Им важно не здоровье. Им важны свои деньги!
СЧЕТА ПРИХОДЯТ МЕСЯЦАМИ
После лечения счёт может прийти через месяц. А потом ещё один. Потом ещё.
Ты не понимаешь сразу, сколько должен.
И вдруг через два месяца прилетает 2 347 долларов. Срочно оплатить. Сюрприз
ЛЕКАРСТВА — ОТДЕЛЬНАЯ БОЛЬ
Один и тот же препарат может стоить 10, 100 или 600 долларов. Всё зависит от плана и аптеки. Люди экономят, делят таблетки, а иногда просто отказываются от лечения
ПРОФИЛАКТИКА — СЛАБОЕ МЕСТО
На бумаге профилактика есть.
На практике — далеко не всё покрывается.
В итоге болезни находят поздно,
когда лечение уже сложное и очень дорогое. А ведь для бизнеса так намного выгоднее не так ли?
ПОСТОЯННЫЙ СТРЕСС
Американская медицина не даёт ощущения безопасности. Ты постоянно думаешь: а если заболею, а если авария, а если скорая, а если счёт.
Многие живут с мыслью: если что-то случится — я разорюсь!
ОГРОМНОЕ НЕРАВЕНСТВО
В США, как и в любой другой стране, богатые люди лечатся отлично,
бедные почти не лечатся,
а средний класс боится медицины больше всего.
ИТОГ. БЕЗ ИЛЛЮЗИЙ. МЕДИЦИНА США
Американская медицина — это не про заботу. Это про деньги, контракты и согласования. Здесь лечат не тогда, когда нужно, а тогда, когда разрешили оплатить.
Пока ты ждёшь специалиста — уходит время. Пока страховая «рассматривает» запрос — болезнь не ждёт.
Пока проверяют, подходит ли твоя страховка — человек может умереть.
Я знаю это не из теории.
Я знаю это потому, что из-за этой системы я потеряла близкого человека. Два месяца ушло только на процесс терапевт — направление — специалист. Потом на необходимое обследование страховая компания не давала разрешение, по их мнению, это было не важно и не срочно! Разрешение тянули — «не доказана необходимость». Наконец, обследование прошли. Назначили срочную операцию. А потом ее отменили прямо в день назначения, потому что — страховка не та! И этот человек не дожил. Не потому что медицина слабая. А потому что система решила, что его лечение слишком дорого.
И таких историй — тысячи.
О них не пишут в рекламных брошюрах.
Их не рассказывают тем, у кого сейчас «хорошая страховка».
Кстати, страховка от компании кажется надёжной только на первый взгляд. Работа — вещь непостоянная: сегодня она есть, завтра её может не быть, и вместе с ней исчезает и страховка.
А для меня вывод очевиден:
до тех пор пока между врачом и пациентом стоит посредник, которому выгодно НЕ ПЛАТИТЬ — жизнь человека всегда будет вторым пунктом в контракте.
Подробно про медицину в Беларуси расскажу в следующем посте. Всем добра и хорошего здоровья
Ольга Семашко. FaceBook
